ВККС РФ Выбрать ККС субъекта
Квалификационная коллегия судей
Республики Калмыкия

Календарь

  • Пн
  • Вт
  • Ср
  • Чт
  • Пт
  • Сб
  • Вс
    Будущие заседания
    Прошедшие заседания

    Порядок подачи документов

    Документы, подаваемые претендентами на должности судей

    Медицинское освидетельствование претендента на должность судьи

    Приложение

    Утверждено

    Приказом Министерства

    Здравоохранения

    Российской Федерации

    от 21 февраля 2002 г. N 61

     

                                             Код формы по ОКУД ______________

     

    Министерство здравоохранения             Медицинская документация

        Российской Федерации                 Форма N 086-1/у

    ____________________________             Утверждена Минздравом России

      (наименование учреждения)              21 февраля 2002 г. N 61

     

    МЕДИЦИНСКОЕ ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЕ

    ПРЕТЕНДЕНТА НА ДОЛЖНОСТЬ СУДЬИ

     

    от "___"__________ ____ г.

     

    1. Выдана ________________________________________________________________

             (наименование и адрес учреждения, выдавшего освидетельствование)

    _________________________________________________________________________

    2. Наименование учреждения, куда представляется освидетельствование___________

    _________________________________________________________________________

    3. Фамилия, имя, отчество __________________________________________________

    _________________________________________________________________________

    4. Пол  М / Ж                     5. Дата рождения  ___________________________________

    6. Адрес местожительства __________________________________________________

    _________________________________________________________________________

    7. Врачебное  заключение о   профессиональной   пригодности:    пригоден,

    непригоден (нужное подчеркнуть)___________________________________________

    _________________________________________________________________________

    (дается в соответствии с перечнем заболеваний, препятствующих  назначению

     на  должность  судьи,  утвержденным  решением  Совета  судей  Российской

     Федерации)

    Подпись лица, заполнившего освидетельствование _____________________________

    Подпись главного врача лечебно-

    профилактического учреждения   ____________________________________________

     

    Место печати

                                                                    Формат А5

    Мед. освидетельствование.RTF

    скачать